Total recovery of visual acuity in a pediatric patient with compressive optic neuropathy secondary to sphenoid sinus mucocele / Recuperação total da acuidade visual na neuropatia óptica compressiva secundária à mucocele do seio esfenoidal em paciente pediátrico

ABSTRACT We present an unusual case of a 13-year-old male pediatric patient with a diagnosis of sphenoid sinus mucocele. The patient suffered a progressive loss of visual acuity over three months followed by a total recovery of his visual acuity after surgery. The patient presented at the emergency room complaining of progressive loss of visual acuity in his left eye which decreased to hand motion over the preceding months. Imaging studies revealed a cystic mass, suggestive of sphenoid sinus mucocele, which was causing compressive optic neuropathy and proptosis. The patient was scheduled for a sphenoidectomy and resection of the mass. Three days after surgery, the patient's visual acuity in the left eye was 20/20, indicating complete recovery from his symptoms. We suggest that the excellent outcome in this patient may be attributable to his age. His ongoing physical development might have been the decisive factor in the recovery of his visual acuity following compressive optic neuropathy secondary to sphenoid sinus mucocele. Further research is needed to verify this proposed explanation.

RESUMO Apresentamos um caso incomum de paciente pediátrico com diagnóstico de mucocele de seio esfenoidal, que apresentou perda progressiva da acuidade visual ao longo de três meses, resultando em recuperação total da acuidade visual após a cirurgia. Paciente do sexo masculino, 13 anos, procurou o pronto-socorro, queixando-se de perda progressiva da acuidade visual do olho esquerdo nos últimos três meses. Exames de imagem revelaram uma massa cística sugestiva de mucocele de seio esfenoidal, causando neuropatia óptica compressiva e proptose. O paciente foi agendado para esfenoidectomia e ressecção da massa. Três dias após a cirurgia, a acuidade visual do paciente no olho esquerdo era de 20/20, apresentando recuperação completa dos sintomas. Diante dos resultados de nosso paciente, sugerimos que a idade do paciente pode ser decisiva na recuperação da acuidade visual de uma neuropatia óptica compressiva secundária à mucocele de seio esfenoidal. Mais pesquisas são necessárias para verificação desses dados.

Delayed care in carotid-cavernous fistula due to the Covid-19 pandemic / Atraso no atendimento de casos de fístula carótido-cavernosa devido à pandemia de Covid-19

ABSTRACT Direct carotid-cavernous fistula is a high-flow communication between the internal carotid artery and the cavernous sinus that requires early transarterial embolization for its resolution. We report a case of a patient with a direct carotid-cavernous fistula who subsequently developed a central retinal vein thrombosis due to a delay in treatment related to the health collapse experienced in the first months of the Covid-19 pandemic in Spain.

RESUMO A fístula carótido-cavernosa direta é uma comunicação de alto fluxo entre a artéria carótida interna e o seio cavernoso que requer embolização trans-arterial precoce para sua resolução. É relatado aqui o caso de um paciente com fístula carótido-cavernosa direta que posteriormente desenvolveu uma trombose da veia central da retina devido a um atraso no tratamento relacionado ao colapso de saúde experimentado nos primeiros meses da pandemia de Covid-19 na Espanha.